Krankenversicherung in der Schweiz -
Versicherungsmodelle der Grundversicherung

Die Krankenversicherung in der Schweiz kennt verschiedene Versicherungsmodelle in der Grundversicherung, welche dem Krankenversicherungsgesetz (KVG) entsprechen.

Obligatorische Krankenpflegeversicherung

Die Standard Grundversicherung wird von allen Krankenkassen angeboten. Sie entspricht der obligatorischen Krankenpflege-Versicherung in ihrer Grundausrichtung und ist bei allen Krankenkasseen identisch. Es besteht freie Arztwahl.

Hausarzt Modell - Hausarztsystem

Mit der Wahl des Hausarzt Modells verzichtet der Versicherte auf die freie Arztwahl. Im Krankheitsfall muss er zunächst immer seinen festen Hausarzt aufsuchen. Diese Regelung gilt immer, ausser bei Notfällen, bei der jährlichen gynäkologischen Vorsorgeuntersuchung sowie Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt. Der Versicherte kann seinen Hausarzt aus der Ärzteliste der Krankenkasse auswählen. Die Hausarztmodelle sind 5 % bis 20 % günstiger als die obligatorische Krankenpflege-versicherung.

Telemedizin

Bei jedem neu auftretenden Gesundheitsproblem muss sich der Versicherte vor dem ersten Arztbesuch zunächst an eine telefonische Beratungsstelle wenden. Die dort engagierten medizinischen Fachpersonen geben Verhaltensempfehlungen ab oder überweisen im Bedarfsfall den Anrufenden an einen Arzt, ein Spital oder einen Therapeuten weiter. Die Beratungsstellen sind üblicherweise von den Krankenkassen unabhängige Gesellschaften (z. B. Medgate). Telemedizin Versicherte profitieren von Prämienrabatten bis zu 15 % im Vergleich zur Standard Grundversicherung.

HMO

Der Versicherte verpflichtet sich, im Krankheitsfall immer zuerst den bestimmten Arzt im HMO Center aufzusuchen. Ausge-nommen von dieser Pflicht sind Notfälle, die jährliche gynäkologische Vorsorgeuntersuchung sowie Kontrolluntersuchungen beim Augenarzt. Durch die besondere Finanzierungsform sind die Prämien bis zu 25 % tiefer als bei der Standard Grundversicherung.

 

 
Zusammenfassung

Die Grundversicherung
gewährleistet eine qualitativ hochstehende Grundver-
sorgung für alle. Die Krankenpflegeversicherung ist obligatorisch und jeder
Versicherer erbringt die
gleichen Leistungen.

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